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空氣細(xì)菌總數(shù)公共衛(wèi)生檢測(cè)的方法匯總

發(fā)布時(shí)間：2022-10-10 335

　　走進(jìn)醫(yī)院想必都能聞到刺鼻的消毒水味道，長(zhǎng)時(shí)間都無法散去，這就從側(cè)面證明，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境是相對(duì)封閉的，僅靠自然通風(fēng)很難做到空氣的更新交換。

　　并且由于醫(yī)院空氣中存在的污染物以及病菌都是通過空氣媒介進(jìn)行傳播，而空氣環(huán)境是流動(dòng)變化的；因此正確選擇合適的檢測(cè)方法，以評(píng)估醫(yī)院環(huán)境中微生物的分布、組成，加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)空氣微生物的了解，能夠有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

　　中科檢測(cè)具備衛(wèi)生部門認(rèn)可的公共衛(wèi)生檢測(cè)能力，具備開展公共衛(wèi)生場(chǎng)所檢測(cè)的相關(guān)資質(zhì)，接下來讓小編為大家?guī)砜諝饧?xì)菌總數(shù)公共衛(wèi)生檢測(cè)的相關(guān)內(nèi)容，供客戶參考。

　　開展空氣細(xì)菌總數(shù)公共衛(wèi)生檢測(cè)的意義

　　空氣傳播是醫(yī)院感染傳播的主要途徑。雖然空氣干燥、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)少并不適合微生物生存，但實(shí)驗(yàn)研究表明空氣中細(xì)菌引起約10%～20%的醫(yī)院感染，醫(yī)院空氣中依然存在有活性病原微生物。

　　醫(yī)院具有人口密集、人員流動(dòng)性大、病人相對(duì)集中的特點(diǎn)。病人產(chǎn)生的排泄物和分泌物如飛沫、痰液、糞便等攜帶大量致病或條件致病微生物，如結(jié)核桿菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和致病性大腸桿菌等。

　　這些微生物不僅影響醫(yī)院空氣環(huán)境質(zhì)量，也會(huì)引發(fā)部分患者的院內(nèi)感染，這些病原微生物會(huì)通過呼吸道、手術(shù)、輸液等途徑感染患者，ICU、燒傷病房、呼吸內(nèi)科病房、血液病房和骨髓移植病房等的感染率都比較高。

　　空氣細(xì)菌總數(shù)公共衛(wèi)生檢測(cè)的方法

　　當(dāng)下常見的檢測(cè)方法是自然沉降法、撞擊法、過濾法、液體撞擊法等。各種方法各有優(yōu)缺。我們應(yīng)根據(jù)不同的需求選擇不同的采樣方法和采樣器。

　　自然沉降法

　　常用的有營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基和血瓊脂培養(yǎng)基等。面積為100平方厘米的平板培養(yǎng)基，暴露于空氣中5min，與37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24h后所生長(zhǎng)的菌落數(shù)相當(dāng)于10L空氣中的菌落數(shù)。

　　根據(jù)衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范在靠墻布點(diǎn)時(shí)，距墻1m。室內(nèi)<50m2的房間用3點(diǎn)法，室內(nèi)≥50m2的用5點(diǎn)法。

　　采樣所用的營(yíng)養(yǎng)瓊脂統(tǒng)一配制，質(zhì)量控制整個(gè)采樣過程嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)奧梅梁斯的建議，空氣中細(xì)菌數(shù)（cfu/平方米）=5000N/A×T，N-平均菌落數(shù)（cfu/皿）、A-平板面積（平方厘米）、T-暴露時(shí)間（min）。

　　此方法簡(jiǎn)單方便，易操作，可以挑取單個(gè)進(jìn)行再培養(yǎng)鑒定細(xì)菌的種類，也可檢測(cè)出致病菌在醫(yī)院空氣中的濃度，但檢測(cè)周期長(zhǎng)，穩(wěn)定性差，受外界人流氣流等影響因素大，誤差大，可以檢測(cè)到的粒子大小也有限。并且現(xiàn)在這個(gè)傳統(tǒng)的計(jì)算公式的準(zhǔn)確性也存在爭(zhēng)議。

　　撞擊法

　　撞擊法最主要用的是Anderson采樣器。它的原理是：多級(jí)篩孔型采樣器，六級(jí)多孔采樣器分6級(jí)，每級(jí)400個(gè)孔，孔徑分別為1.18mm、0.91mm、0.71mm、0.53mm、0.34mm、0.25mm，各級(jí)采集粒徑分別為第一級(jí)>7.0um、第二級(jí)4.7-7.0um、第三級(jí)3.3-4.7um、第四級(jí)2.1-3.3um、第五級(jí)1.1-2.1um、第六級(jí)0.65-1.1um，空氣流速介于1.08～23.29 m/s之間。

　　通過慣性撞擊將空氣中不同粒徑大小的微生物氣溶膠粒子分別捕獲在相應(yīng)固體培養(yǎng)基上，接種到平皿計(jì)數(shù)串級(jí)撞式采樣方式，通過稱量各級(jí)濾紙做增加的重量來判斷各級(jí)微粒所占比例。

　　過濾法

　　一定量的空氣通過吸附劑（一般采用以滅菌的生理鹽水）然后培養(yǎng)吸附劑中的細(xì)菌，計(jì)算出菌落數(shù)。有機(jī)械過濾法、吸附法、靜電法負(fù)離子和等離子體法、靜電駐級(jí)過濾法等。

　　過濾器的過濾層捕集微粒的作用主要有攔截效應(yīng)、慣性效應(yīng)、擴(kuò)散效應(yīng)、重力效應(yīng)、靜電效應(yīng)。此方法采集的優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確有效，但過程較復(fù)雜。